一、醫保是什么

我們國家醫保有兩種體系，分別是：

職工醫保和居民醫保，職工醫保就是我們通常所說的五險中的一種，是上班族交的。而居民醫保面向自由職業者。

二、職工醫保和居民醫保的區別

因為繳費要多，相對于居民醫保，職工醫保也會有三大優勢：

1、如果遇上住院等巨額花費，職工醫保報銷比例、報銷額度會更高。

2、職工醫保累計交滿一定年限后，比如上海交滿15年，退休后就可以免費享受了。

而居民醫保需要一直交下去，交一年就保一年。

三、醫保報銷范圍

要想醫保可以幫我們報銷，那得滿足兩個條件：三大目錄內費用、定點醫院。

① 醫保三大目錄

只有在醫保目錄內費用，才可以得到報銷：

可以看到，醫保主要報銷藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用。

不過，對于醫保目錄咱們也要注意三點：

· 只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，比如報90 %，那剩下的10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥，俗稱“丙類藥”，需全部自費。

· 特殊診療項目不報：對于體檢、牙齒矯正等診療費，也不在報銷范圍內。

· 只報普通床位費：如果你住在 VIP 病房或者特需部，這部分的床位費沒法報銷。

所以明白了吧，有些人就算花了幾十萬，醫保也沒有報銷多少，就是因為大部分費用不在醫保目錄內。

② 定點醫院

要想費用得到報銷，除了得在醫保目錄內，我們還得去定點醫院、定點藥店。

怎么查有哪些定點醫院、藥店，也簡單得很，

還是打開你的微信，支付 → 城市服務 → 醫保 → 醫保電子憑證 → 支持的醫院/藥店

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