城鎮居民醫保報銷比例

小編介紹，城鎮居民醫保是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。每個城市的城鎮居民醫保報銷比例是不一樣的，主要是因為醫療保險待遇水平有差異，建議可以登錄當地的人力資源和社會保障局網站，查看城鎮居民醫保政策，里面會有醫療保險待遇相關條款介紹。

案例：廣州城鎮居民醫保報銷比例

參保人員每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標準（以下簡稱起付標準），按以下標準確定：

(一)在職職工：一級醫療機構為500元；二級醫療機構為1,000元；三級醫療機構為2,000元。

(二)退休人員：一級醫療機構為350元；二級醫療機構為700元；三級醫療機構為1,400元。

參保人員住院發生的指定單病種、項目的起付標準，由市勞動保障行政部門和財政部門另行制定并公布。

門診特定項目基本醫療費用的起付標準，按以下標準確定：

（一）急診留院觀察起付標準按在職人員在三級定點醫療機構住院的起付標準確定，每一社會保險年度計算一次。

（二）家庭病床起付標準按參保人員在一級定點醫療機構住院的起付標準確定，每90日計算一次。

（三）其它門診特定項目不設基本醫療費用統籌基金起付標準。

參保人員住院和門診特定項目起付標準以上的基本醫療費用，統籌基金按以下比例支付：

（一）在職職工：一級醫院為90％；二級醫院為85％；三級醫院為80％。

（二）退休人員：一級醫院為93％；二級醫院為89.5％；三級醫院為86％。

家庭病床起付標準以上的基本醫療費用，統籌基金按參保人員在一級定點醫療機構住院的支付比例確定。

在每一社會保險年度內，基本醫療保險統籌基金支付參保人員住院、門診特定項目和指定慢性病基本醫療費用，累計最高限額為上年度本市單位職工年平均工資的4倍。

統籌基金支付住院發生的指定單病種或者項目、門診特定項目和指定慢性病的范圍、標準及辦法，由市勞動保障行政部門會同財政部門、衛生部門另行制定，并向社會公布。

參保人員住院及門診特定項目基本醫療費用的起付標準及共付比例的調整，由市勞動保障行政部門會同財政部門根據醫療保險金收支結余情況提出，報市人民***批準后施行。