農村醫保報銷范圍是什么

近幾年來，隨著人們生活水平的不斷提高，***也為農村居民提供了醫療保障，這給農村居民帶來了巨大效益。不過，很多農村居民對醫保報銷范圍并不了解，那么農村醫保報銷范圍是什么呢？

參加合作醫療的農民，無論門診診或住院，實際發生的醫療費用，只要符合合作醫療相關規定，均可獲得一定比例的補償。

1、門診補償。參合農民在定點醫療機構門診就醫，其醫藥費用，可按縣市制定的門診補償辦法及補償程序，獲得補償，但在非定點醫療機構就醫的不予補償。

2、住院補償。參合農民因病需住院治療，必須在合作醫療定點醫療機構住院，其補償方式及補償比例，需按縣市制定的實施細則(方案)要求進行補償。

(1)參合農民在定點醫療機構住院治療所發生的醫療費用，首先扣除起付標準規定的數額，再扣除超出基本用藥目錄范圍的藥品費和有關特殊檢查費后，按比例補償。起付標準，按不同級別的醫療機構確定。越是基層醫療機構，起付標準越低.越是上級醫療機構，起付標準越高。

確定起付標準，是按一級醫院(鄉鎮衛生院)、二級醫院(縣市級醫院及部分州級醫院)、三級醫院和省級及以上醫院四個等級劃分的。

(2)參合農民在定點醫療機構住院發生醫療費用，減去起付標準的金額。再減去應當自付的部分金額，就是計算補償的范圍。以此為基數。按補償比例計算出應當補償參合人的具體數額。

具體補償比例，也是按照一級醫院、二級醫院、三級醫院和省級及以上醫院級別確定的。具體比例分別為60%、50%、30%、20%。個別縣市在制定方案時，適當提高了基層定點醫療機構的補償比例，屬正常情況。

綜上所述可知，只要是參加新型農村合作醫療的農民，在醫院看病后都可以按照一定的比例來報銷門診費用。但是，根據醫院等級的不同，其報銷的欺負費用、比例也有所不同。參合農民在定點醫療機構門診就醫，其醫藥費用可按縣市制定的門診補償辦法及補償程序獲得補償。

醫保報銷范圍 農村醫保大病如何補償

眾所周知，在中國的社會保險福利中養老保險和醫療保險是最受人關注的，其中醫更是與人們的生活息息相關，醫保報銷范圍也成為很多人的疑問，在了解這個問題之前，我們先要了解什么是醫療保險。醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。

醫保報銷范圍是什么

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知"游戲規則"了。

農村醫保門診如何報銷

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥**附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

農村醫保住院報銷范圍是多大

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

農村醫保住院報銷比例是多少

一般農村醫保的報銷比例是根據醫院的等級來確定的其中：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

農村醫保大病如何補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農村醫保那些不報銷

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不**轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自***、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內，限額以外部分。

有了醫保和商業保險如何報銷

很多農民購買了"新農合"后，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，要先去報銷"新農合"的費用，然后余下的費用再找保險公司報銷。
留下住院資料和相關的**，因為資料不全會引發很多的保險理賠問題，保險海也受理了很多因為理賠資料問題的保險投訴，留下相關資料可以減少很多不必要的麻煩。

城鎮醫保如何報銷

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用藥、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫藥費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。

農村合作醫療報銷范圍

農村合作醫療也叫新農合，主要是由農民朋友參保的，互助共濟的醫療制度，也是屬于國家醫保。

深藍君從門診、住院、重大疾病三個維度，帶大家來看一看具體的保障情況：

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1、新農合，門診怎么報？

下圖是深藍君根據社保局官網和電話咨詢，得到的城鄉醫保門診報銷比例：

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需要提醒大家，門診是只有在定點醫院才能報銷的，比如鄉鎮衛生所 / 醫院 / 社康中心等，不在定點醫院無法報銷。

我們可以明顯看到，綏化市的報銷比例和桂陽的差距很大， 通過這點我們可以看到醫保非常明顯的地域差異。

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2、新農合，住院怎么報？

小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費用，我們看一下南北兩地城鄉醫保住院費用是如何報銷的？

深藍君查閱多方資料，得到如下的數據：

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我們可以看到兩地的差異，不僅體現在報銷上限，也體現在不同醫院的報銷比例，越是高等級的醫院，報銷比例越低。

3、新農合，重大疾病怎么報？

除了常規的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 萬并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨的醫療報銷規則。

簡單說明一下：

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?免賠額：在城鄉醫保報銷完了之后，剩余的費用超過了 1 萬以后，可以通過重疾醫療來報銷；

?疾病種類：各地區有自助選擇疾病種類的權利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽縣為例，目前已經增加到了 26 種重疾，比如不在商業重疾種類里的唇腭裂，也可以報銷。

在深藍君收集資料的過程中，能切身感受到國家對民生醫療的重視，保障內容也并沒有像很多人說得那么差，只不過各地方政策不統一，差異比較大而已。

所以醫保作為國人最基本的醫療福利，建議大家一定要上一份。