當我們遭遇工傷的時候，想要獲得工傷賠償，這時候就需要進行工傷鑒定了，但在進行工傷鑒定的時候同時也需要寫個人工傷認定申請書，下面小編就此為大家提供一些關于申請書的相關知識和關于個人工傷認定申請書范文的模板，供大家參考。

一、工傷認定申請書格式

制作工傷認定書是勞動行政部門作出工傷認定的關鍵環節之一,從實踐看來,制作一份規范的工傷認定書應把握好以下四要素。

要素之一：工傷認定書的類型要規范統一。

這里所指的工傷認定書的類型,根據勞動行政部門作出的結論性的意見可分為兩種,一種是因工負傷,另一種是非因工負傷。相應地,作為勞動行政部門向當事人發出的行政決定書也就只有認定為因工負傷的決定書或認定為非因工負傷的決定書兩種,但在日常工作實踐中,不少勞動行政部門向當事人發出的行政決定書卻遠遠不止這兩種。比如,用事故調查報告替代工傷認定書。有人認為,事故調查報告與工傷認定書是一回事,其實不然,事故調查報告只是工傷認定中的一個前提條件,或者說它為工傷認定提供了事實上的依據,但它不是一種工傷認定行為,不能取代工傷認定書。

要素之二：陳述工傷事故的事實要準確無誤。

在工傷認定方面,作為職工,如果沒有被認定為工傷,肯定要提出行政復議或訴訟;而作為企業,尤其是非參保企業,倘若遇到重傷事故,多半也會提出行政復議或訴訟。從這個角度而言,制作工傷認定書,確定工傷認定的事實尤為重要:首先是做好認真細致的事故調查工作。凡是最終在工傷認定書中涉及的事實部分,包括受傷的時間、地點、事件等,都必須是有根有據,即能夠從調查材料中有所反映,且所有事實應都能得到相應的印證。其次,工傷認定書中描述職工受傷的事實時,切忌出現“大約”、“大概”、“左右”等模糊的字眼,要全面、準確。

要素之三：法律法規的適用要具體合法。

工傷認定是勞動行政部門的具體行政行為,所以必須適用具體的法律、法規和規章。這方面應注意兩點,首先是法律法規的效力問題。

一般而言,工傷認定遵循如下法律適用原則:

法律的效力高于行政法規與地方性法規;行政法規與地方性法規效力高于部門規章和地方***規章;部門規章和地方***規章效力高于其他規范性文件。目前關于工傷認定方面,除了國務院、國家勞動保障部的有關規定外,各省、市都有具體的規定,所以在適用法律問題上一定要遵循這個原則。其次是在適用同一效力層次的文件時,新法律優于舊法律;新法規優于舊法規;新規章優于舊規章;新規范性文件優于舊規范性文件。

要素之四：當事人訴訟權利要明確告知。工傷認定是勞動行政部門的一種具體行政行為,所以它適用《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》。按照現行《中華人民共和國行政復議法》第9條規定,“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的,可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提行政復議申請”。

按照現行《中華人民共和國行政訴訟法》第39條規定,“公民、法人或者其他組織直接向人民法院提***訟的,應當在知道作出具體行政行為之日起三個月內提出”。所以,根據以上相關規定,勞動行政部門在制作工傷認定決定書時,應當在文書的結尾告知當事人申請行政復議和行政訴訟的途徑和期限,另外,勞動行政部門在工傷認定決定書中還要加蓋勞動行政機關的印章,并注明作出決定的日期。當然,一份完整規范的決定書,在最后還要表明該決定的主送人,即受傷職工和用人單位,同時還要載明上報備案單位的名稱,比如說上級勞動保障部門或人民***主管行政復議的部門等。

二、個人工傷認定申請書范文

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯系電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 職務：

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由： 申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致 ××縣(市)勞動和社會保障局

附：相關證據材料

申請人(簽字)：×× ××××年××月×× 日

當我們遭受工傷的時候，要懂得運用法律來維護自己的合法權益，必要的時候可以尋求律師的幫助。根據情節嚴重性可進行仲裁維護權益。