各省、自治區、直轄市勞動和社會保障廳(局)：
《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號，以下簡稱國發44號文件)下發以來，經過各級勞動保障部門的努力工作，全國絕大部分統籌地區啟動實施了基本醫療保險制度，到2002年底，全國基本醫療保險參保人數已經達到9400萬。但目前仍有相當一部分應參保人群還沒有納入到基本醫療保險范圍，這些職工的基本醫療得不到有效保障，對新制度的運行乃至對社會穩定都產生了不利的影響。根據部2003年的總體工作部署，為進一步做好擴大城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍工作，現就有關問題通知如下：
一、從實踐三個代表”重要思想和全面建設小康社會的高度，充分認識做好醫療保險擴面工作的重要性
黨的十六大”指出，建立健全同經濟發展水平相適宜的社會保障體系，是社會穩定和國家長治久安的重要保證”。城鎮職工基本醫療保險制度是社會保障體系的重要組成部分，不僅直接影響到職工群眾的基本生活，也影響著廣大人民群眾生活質量的改善和生活水平的提高。進一步擴大基本醫療保險覆蓋面，將規定范圍內的單位和職工納入基本醫療保險范圍，既是貫徹落實十六大”精神、實踐三個代表”重要思想的具體體現，同時也是實現全面建設小康社會目標的客觀要求。各級勞動保障部門要進一步統一思想，提高認識，克服畏難情緒，積極爭取***領導支持，加強與有關部門協調，制定工作方案，明確政策措施，落實工作責任，全力以赴做好醫療保險擴面工作，爭取參保人數再上一個新臺階，確保年內實現基本醫療保險參保人數突破一個億的工作目標。
二、切實落實國務院有關文件精神，繼續積極擴大基本醫療保險覆蓋范圍
各地要認真貫徹國發44號文件精神，加快建設和完善城鎮職工基本醫療保險制度。目前尚未實施基本醫療保險制度改革的統籌地區，必須在今年啟動并做好擴面工作。已經實施的統籌地區，要進一步擴大覆蓋范圍。在堅持權利和義務相對應原則的基礎上，將城鎮符合參保條件的用人單位和職工納入基本醫療保險范圍，大中城市參保率要達到60％以上，其中直轄市和省會城市要達到70％以上，其他城市也要在去年參保人數的基礎上有所突破，統籌地區的參保人數要達到50％以上。要采取有效措施，解決好困難群體參保問題。對只有部分繳費能力的單位，可按照先建立統籌基金、暫不建立個人帳戶的辦法，納入基本醫療保險范圍。對那些因退休人員較多或其他原因目前還沒有納入基本醫療保險范圍的單位，要采取積極措施，盡快將其納入基本醫療保險覆蓋范圍。要認真貫徹落實《國務院辦公廳轉發國家經貿委等部門關于解決國有困難企業和關閉破產企業職工基本生活問題若干意見的通知》(國辦發[2003]2號)和有關文件的精神，將實施關閉破產的中央企業和中央下放地方的企業退休人員納入當地醫療保險社會統籌，同時做好地方關閉破產企業的退休人員參加醫療保險的工作。要貫徹落實全國再就業工作會議精神，結合實際情況，將靈活就業人員納入基本醫療保險范圍。
三、強化服務，規范管理，為推進擴面創造有利條件
要按照《關于妥善解決醫療保險制度改革有關問題的指導意見》(勞社廳發[2002]8號)的要求，不斷完善政策體系，規范管理，強化服務，為推進擴面創造有利條件。要核實繳費基數，加強基本醫療保險費的征繳，采取措施確保機關、事業單位和關閉破產企業應繳納的醫療保險費足額到位，做到應收盡收。在堅持總量控制、保證基金平衡和確保參保職工基本醫療需求的原則下，不斷完善費用結算辦法，嚴格審核和監督，控制不合理的支出。要確保醫療保險基金專款專用，杜絕擠占挪用基金現象的發生。要進一步規范業務流程，簡化不必要的管理手續，方便單位和職工特別是靈活就業人員參保，逐步實現與定點醫療機構和定點藥店直接結算，方便參保人員就醫購藥，指導定點醫療服務機構改進服務，提高醫療保險服務質量和水平。要加快醫療保險信息系統建設，提升管理服務手段。
四、加強監督檢查，確保全面完成年度擴面計劃任務
各地要將部里下達的擴面指標分解到各統籌地區，明確責任，狠抓落實，請各省(自治區、直轄市)將擴面指標分解情況于2003年4月30日前報部醫療保險司。要加強對擴面工作的分類指導和監督檢查，及時了解各地工作出現的問題，主動幫助解決。對拒不參保的單位，要采取行政監察和媒體披露等方式督促其參保。要進一步完善擴面工作調度制度，按月匯總各統籌地區工作進展情況，并及時報送部社保中心。部里將建立基本醫療保險參保人數和完成任務情況季度通報制度，對完成任務好的地區給予表揚，對工作進展不力的地區進行批評。