牙科醫保報銷范圍

牙科屬于醫療門診報銷范圍之內嗎？看牙科的醫保報銷具體是怎樣的？下面，小編為大家解答牙科醫保報銷范圍相關知識。

首先需要提醒的是，牙齒治療的費用根據治療項目和材料而定，部分項目在醫保定點醫院是可以刷醫保卡的。鑲牙不在醫療保險報銷范圍內，所以不能醫保報銷。目前市民去醫院看口腔疾病，已經納入醫保范圍的主要是補牙（包括基本材料、治療費）、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用，如烤瓷牙、種植牙，這些費用通常是經物價部門批準的，屬于特需服務費，所以不能進行醫保報銷。不過，市民如果去鑲牙、洗牙，雖然不能醫保報銷，但可以用醫保卡的歷年賬戶余額用于支付。

其次，看牙使用醫保報銷的流程如下：患者需要到市口腔醫院掛號牙周黏膜科”，就診后醫生會根據患者的臨床表現和必要的檢查結果做出診斷，是否符合醫保報銷條件。據介紹，重度牙周炎為牙周袋深度超過6毫米，或附著喪失超過5毫米，X線片顯示牙槽骨吸收超過牙根長度1/2，可伴有根分叉病變，牙周膿腫；口腔扁平苔蘚需口腔黏膜有典型的白紋，可伴有充血糜爛，納入醫保后做病理確診；灼口綜合征以明顯的口腔燒灼痛等臨床表現診斷。

經診斷為日間病房病種后，帶本人身份證，本人醫保卡到一樓病人服務中心及4號掛號窗口**入院日間病房。**手續時間5-10分鐘。所有手續及最后結算都在口腔醫院進行，無需社區轉診，無住院起付線，無需到社保中心領取報銷費用。

日間病房實行限額結算方式，重度牙周炎最高限額2900元，口腔扁平苔蘚和灼口綜合征最高限額2200元，超出最高限額的費用自費。限額結算標準以內符合統籌支付范圍的費用，青島市城鎮參保職工個人負擔25%，城鎮參保居民個人負擔35%。未在醫保統籌范圍內的治療項目，實驗室檢查及藥品需自費。每個病種原則一年**結算一次。入院時一次***押金（不能用醫保卡），每次治療及拿藥無需付費，出院時統一結算，患者僅繳納個人承擔的費用即可（可刷醫保卡）。

最后，建議大家可以向當地的社保局咨詢具體的牙科醫保報銷標準以及牙科醫保報銷程序等相關問題。