大額醫療保險什么意思

2024-11-28 18:58:00 來源：互聯網轉載或整理

大額保險什么意思

一、大額保險什么意思

大額保險，意思是投保的保險金額較大，一般在50萬以上，通常是指人身保險、大病醫療險等，

保險金額：也叫保額、基本保險金額，如果發生保險事故，將依據保額來計算賠償，或最高賠償以保額為限。

如下圖所示，百萬醫療險的保額在百萬，就是典型的大額險。

一般來說，保額越高，對保費的定價來說，就越貴。

二、大額保險投保注意事項

保險公司在承保大額保險時，通常會進行嚴格的審核，了解被保險人的真實資產狀況和健康狀況、投保人動機等，以免存在騙保行為，也是為了降低理賠風險。

另外，大額保險的保費通常會比較高，投保時要結合自身的經濟實力，不要盲目跟風追求高保額。

大額補充醫療保險介紹

一提到補充醫療保險，就會想到很多相關的保險，大額補充醫療保險就是其中一種，那么，大額補充醫療保險究竟是什么樣的保險呢？請看下文詳細介紹。

大額補充醫療保險是什么
市民李女士咨詢:我是城鎮居民基本醫療保險的參保人，在繳費時，還要同時繳大額補充醫療保險費。我想咨詢一下，“大額補充醫療保險”是什么?
市人力資源和社會保障局解答:《撫順市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》規定，參加城鎮居民基本醫療保險應當同時參加大額補充醫療保險。而且，參加大額補充醫療保險參保市民也是很有益處的。
大額補充醫療保險是參保居民住院發生的符合基本醫療保險支付范圍的、超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用，由大額(補充)醫療保險基金支付。老年居民支付80%，成年居民支付70%，異地治療的，老年居民支付70%，成年居民支付60%，年度最高支付限額為18萬元;未成年人大額(補充)醫療保險基金支付80%，異地治療的，大額(補充)醫療保險基金支付70%，年度最高支付限額為13萬元(其中對發生意外傷害的學生承擔學生意外傷害保險責任2.5萬元，意外傷害醫療0.5萬元)。
老年、成年居民(不含低保和重度殘疾人員)必須參加大額補充醫療保險，繳費標準為每人每年48元;未成年人參加大額補充醫療保險繳費標準為每人每年24元。大額補充醫療保險費由家庭繳納，***不予補助。

大額補充醫療保險介紹
大額補充醫療保險是指在居民醫保統籌基金之外，由參保人按規定繳費，由醫保經辦機構作為投保人，集體向商業保險公司投保，超過居民醫保基金最高支付限額以上的費用，由商業保險公司按規定賠付的醫療費用。
那么個人大額補充醫療保險是什么？它的繳費和賠付標準是什么樣的？小編為您逐一作出解答.
大額補充醫療保險繳費標準：
18周歲及以下年齡個人每年繳納10元，18周歲以上每人每年繳納30元，居民應在參保登記時與基本醫保費一并繳納。
大額補充醫療保險賠付標準：
居民住院在一個年度內，超過醫保基金最高支付限額以上的費用，由商業保險公司賠付65％，一個年度內最高賠付85000元。居民醫療費超過基金最高支付限額時，醫保經辦機構及時通知保險公司，居民仍憑醫保病歷本、IC卡就醫，費用由個人墊付，診治終結后，憑全部病歷資料和費用明細，費用收據等，通過醫保經辦機構向保險公司索賠，20日內作出賠付。

大額補充醫療保險為民“減負”
“這回生的這場大病,要是沒有大額補充醫療保險的報銷,我們全家都不曉得啷個辦?”近日,巴南區界石鎮金鵝村金鵝十二社村民趙世強激動地對筆者說。
去年6月,趙世強因左側頸內動脈瘤在大坪醫院住院就醫,共用去醫療費69718元。按居民醫保以往的政策規定,只能報銷9193元。由于巴南區建立了大額補充醫療保險制度,又給他報銷了5986元,最終趙世強累計報銷了15179元。“作為一名收入不高的農民,多報銷近6000元能救我們一家的命啊!”趙世強為此激動不已。
巴南區在全市率先建立了居民醫保大額補充醫療保險制度。參保居民住院就醫,除正常報銷住院費用之外,符合報銷范圍內自負金額全年累計超過1.2萬元即進入大額補充醫療保險報銷范圍,采取分段計算的辦法,再次實行補充報銷,報銷封頂線為30萬元每人每年。家住巴南區姜家鎮槐園村,參加居民醫保一檔的40歲村民黃某,因患肝硬化今年已先后住院4次,共發生符合報銷范圍內費用金額13.95萬元,其中居民醫保“正常報銷”5.63萬元,“大額補充報銷”4.73萬元,總共報銷費用10.36萬元。這“大額補充報銷”的4.73萬元錢,對于一個并不富裕的山區農村家庭來說,應該是多大的一種支持和安慰啊!
巴南區人力資源和社會保障局局長劉莉介紹,去年以來,該區大額補充醫療保險制度已讓2122人次參保疾病患者受益,金額達1084萬元。

上述內容就是對于大額補充醫療保險的詳細介紹，大額補充醫療保險可以為參保居民帶來很大的保障，是一種值得參保的保險，您不妨仔細考慮一下。

大額醫療保險熱點問題解答

最低480元/年投保消費型重疾險,范圍涵蓋31種疾病！
【導讀】不少人對大額醫療保險的相關知識不是很了解，在大額醫保方面產生很多疑問。對此，下面將一些常見的疑問一一做出解答以供了解。
熱點問題
1：農場醫療保險（也就是普通國企的醫療保險）和大額保險的區別是什么？
你所提到的農場醫療保險屬于小病醫療的范疇，用于日常最基本的醫療開銷，比如感冒發燒等疾病，甚至有的地區連門診同樣可以報銷費用的。而大額保險主要就是針對重大疾病方面的醫療開銷。其區別就是前者只管小病方面，后者只管大病方面的支出。
　　2：可不可以不補交這些醫療保險而直接交大額保險？
一般情況只有購買了普通醫療保險之后，才能允許購買大病保險，當然地區不同，政策方面肯定是有出入的。對于費用，現在國家推出了合作醫療，費用低廉，一般一人一年幾十塊就可以，其流程就是注意當地公布的**時間，多數情況都在下半年**相關手續，只需要本人身份證原件即可**。
對于藥品之類的名詞，現在國家總的只分三類藥品，即甲類，乙類，丙類三大類，各個分類一般都在上千種之上，蛋白藥屬于行話，建議不用太關心什么藥品，只要生病住院，只對醫生說，本人有醫療保險”，然后醫生就知道怎么開藥。
3、如果只交大額保險，和我的父母補交醫療保險之間比較？
是這樣的，因為兩者保的范圍不一樣，嚴格來講，小病和大病的保障范圍都比較廣，只是保的不一樣，比如小病也有上千種的范圍，大病也是同樣的，據統計，人除了手指甲和頭發不會發生癌變，其它器官都有可能。
另外，兩者的賠付比例肯定不一樣的，一般小病比例較高，而大病比例相對低一些，都是按照所花的藥品進行報銷，是報銷的范疇，都會納入報帳的比例里面。
　　4：舉例來說，如果我只交大額保險的話，那么20年的費用大概是多少？
是這樣的，如果你選擇的是國家推出的大病醫療保險，一般費用，包括20年的費用都比較便宜的，一般一年一人僅幾十元即可**。其主要目的是為了保障我們每個人都能夠享受，保證我們每個人買得起，花得上。
專家建議，在經濟允許的情況下，最好要交納大額醫保，這對個人、家庭是一種有效的保障，決不能因小失大。
重疾可怕，健康醫療需有保障，慧擇網為您推薦：

	產品名稱：陽光真心128重疾保障計劃
推薦指數：
1、保障至70周歲，使中老年疾病高發期獲得全面保障 2、高額返還，最多可返還已交保費的128% 3、重疾身故雙重保障 4、少兒、成人專屬保障病重，伴隨成長自動升級

本文標簽： 大額醫療保險什么意思