城鎮醫保和新農合的區別

1、定義的區別

新型農村合作醫療，簡稱新農合”，是指由***組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和***資助的方式籌集資金。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

2、籌資水平不同

2015年河南省新農合個人繳費90元，人均籌資水平提至470元，其中各級財政補助380元。2015年，河南省將強力推進新農合支付制度綜合改革，調整完善大病保險籌資標準、補償政策和35個病種的重大疾病保障政策，新農合保障水平將進一步提升。同時，河南省鼓勵各地通過區域醫療聯合、對口支援、多點執業等形式，提升縣級醫院和基層醫療衛生機構服務能力。加大省財政專項資本站入力度，重點加強50個左右的縣級醫院臨床重點專科建設。計劃再建設改造10所縣級醫院、200所鄉鎮衛生院、10所市縣婦幼保健機構和10所縣級疾病預防控制機構。

3、報銷比例有別

據了解，城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例達80%以上，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。基本醫保住院費用報銷封頂線逐年提高，新農合已普遍提高到15萬元，城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。

4、跨區域：即時結報VS先備案后報銷

有城鎮醫保卡的居民都知道，個人賬戶上的錢是可以自由支配的，如到藥房買點頭疼感冒的藥，到醫院門診拿些簡單的藥品等，刷醫保卡即可完成。新農合參合農民的個人賬戶的錢，目前可以在自己縣區的基層醫療機構使用，卻沒辦法像醫保卡一樣隨時刷卡。

而城鎮醫保是在各個區域方便，如鄭州的城鎮醫保，在鄭州轄區的醫院看病，可隨時報銷，如果跨區域看病的話，還需先到醫保部門備案，自費后再報銷。