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綜合百科

網上買的保險理賠麻煩嗎,保險理賠成功案例分享

2024-12-02 04:38:57 來源:互聯網轉載或整理

給大家分享一個前段時間的理賠案例:賠90萬,豁免30萬!

34歲的李女士,在家做運動時,無意中觸摸到胸部有腫塊,于是去醫院檢查,被確診為乳腺癌。最終獲賠了90萬。

階段一:2020年2月-7月

二寶出生,身上的責任和擔子更重了,再加上自己也到了三十多歲的年紀,所以李女士想到要給自己和家人,都配置上一些保障,做好風險的兜底。通過跟顧問老師Daniel的溝通,先后給兩個孩子和自己都購買了保險。

其中,兩個孩子的保障如下:

重疾險:晴天保保

保“輕癥+中癥+重疾+少兒特疾”,保額50萬,保30年,繳費20年,都帶了投保人豁免,大寶6歲,一年保費848元,二寶不到1歲,保費是595元一年;

百萬醫療險:因為兩個孩子體況不同,分別買的是尊享e生和e生保;

意外險:小頑童

李女士給自己補充的則是一份重疾險?——守衛者3號,保額60萬,保終身,30年繳費,保費9690元一年,不分組賠2次,首次重疾,賠100%,如果首次重疾發生在保單的前15年,則賠150%;二次重疾,賠120%,間隔期1年。

階段二:2021年4月

李女士在家做運動時,無意中觸摸到胸部有腫塊,有些擔心,就去醫院做了檢查。在醫生的建議下,做了穿刺,情況不太樂觀,于是又立馬進行了手術,最后被確診為乳腺癌。

階段三:2020年6月-7月

被確診為乳腺癌后,李女士聯系到顧問Daniel,咨詢如何理賠報案。在顧問Daniel和小馬理賠專家的協助下,李女士完成在***案。幾日后,李女士收到昆侖健康郵件,提示理賠申請已被受理,并附上理賠材料清單及聯系方式。

到了7月初,李女士拿到了乳腺癌病理報告,于是將所有理賠材料,一并郵寄給昆侖健康。

7月14日,昆侖健康提示已經收到理賠材料。同時,因為金額較大,派出了第三方調查員上門調查,了解李女士投保、出險、治療等細節。

階段四:2021年8月

調查顯示:李女士投保時符合健康告知,出險(確診乳腺癌)達到重疾“惡性腫瘤”理賠要求。8月11日,昆侖健康完成理賠。

因守衛者3號投保后的前15年內患重疾,額外賠50%保額,故李女士一共獲賠60萬*(1+50%)=90萬。

此外,守衛者3號還是一款不分組賠2次的重疾產品,所以此次理賠后,李女士的保單仍然有效,同時因為李女士罹患了重疾,觸發了被保人豁免,后續9690元*29年=28.1萬的保費,也都不用再交了。而且,李女士給兩個孩子買的重疾險都附加了投保人豁免,所以孩子后續的保費豁免,也已經在申請當中了。

本文標簽: 保險理賠案例

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