現行醫療保險制度的主要問題是什么?應如何進行改革?我國醫療保險制度的主要問題是醫療經費開支大幅度上升,超支嚴重;管理機構不健全,制度不嚴,辦法不夠完善,社會化程度低。我國醫療保險制度改革的總要求是：加強管理,嚴格制度,保證職工的基本醫療,同時要控制醫療費用不合理的過快增長,減少浪費。根據這-要求,可進行以下幾個方面的工作：(1)逐步涅立醫療保險基金。該項基金由社會保險機構根據“以支定籌,略有節余”的原則,由國家、企業、個人二方共同籌集。國家和企業負擔部分按職工工資總額的一定比例提取,職工個人負擔部分可結合調整工資逐步實行。(2)給職工發醫療費補貼,職工看病少量負擔醫藥費。職工門診、住院寸。自己負責一定比例的藥費、床位費;一年之內個人負擔的費用超過本人工資的一定比例時,超過部分予以報銷。(3)加強管理,尤其是要加強醫院以及醫藥生產,流通方面的管理,完善醫藥費報銷辦法,對違反醫療保險管理制度的單位和個人要給予必要的處罰,為保證醫療保險制度改革卓有成效地進行,公費醫療和勞保醫療改革要同步進行,以免互相影響,產生矛盾。醫療保險制度改革涉及的面很廣,只有把患病職工、職工所在單位、醫療社會保險機構、醫療單位和藥品生產經營單位等各方面銜接起來,建立互相制約的機制,進行全面治理,才能搞好。