我國正在向建設全面小康社會努力,家庭收入大多數還屬于中等收入,一旦發生重大疾病,家庭就會陷入困境,為了解決這個問題,特地出臺了一個大病醫療保險。隨著大病醫保政策的出臺,很多人都迫切想了解大病醫保的相關知識。大病醫保是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,那么大病醫保是如何報銷的呢?
不少人還是存在疑問的,只聽各大報道說“大病醫保”利于民,可是真正上了大病如何用大病醫保報銷,是不是僅僅只是報銷醫保呢?在很多市民印象中,“大病醫保”就是只要生了大病,檢查費、化療費、藥費、復診等等都屬于醫保范圍,實際并非如此。
薛曉春向媒體人解釋,“大病醫保”只是俗稱,實際上是“大病門診治療”,屬于基本醫保內的項目。一些病人比如得了癌癥需要化療時,并不需要門診,那么這個時候門診治療的過程中費用的報銷比例與住院期間的報銷比例一樣;復診則屬于普通的門診檢查,則應當按照普通門診的報銷比例。
除了基本醫療體系之外,為了減少家庭“因病致貧”,花費巨額醫療費的市民還可以申請“綜合減負”。薛曉春表示,“綜合減負”有一個條件,就是醫保報銷之后,自負部分超過當年總工資的30%,綜合減負會幫助市民報銷超出部分的一定比例,為市民“二次減負”。
“綜合減負就是基本醫保體系的延伸,另外總工會還有"職工醫療互助保障計劃",屬于職工互助性質,誰生病誰預期年化預期收益”,薛曉春提醒市民,“這個計劃每年保費很低,但一旦遇到大病,除去醫保之外后,自負部分可以報銷50%,對于市民來說性價比很高”。不過參加“職工醫療互助保障計劃”也有一些門檻。“超過10個人以上的公司,必須有70%的員工參加,對于不滿10人的公司,必須全體員工參加。”
病醫改的打出的口號是讓利于民,讓民眾在生病后,看得起病,吃得起藥,這比什么都重要。這是真正的讓利于民,惠于民。這也是我國“十二五”規劃中重要的民生項目之一。
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