省醫保和市醫保的區別包括：

1.省醫保主要是針對省直單位職工的醫保，市醫保則主要是針對市直單位的醫保；

2.省醫保一般需要在省養老統籌機構或者省人才代理中心進行業務辦理，而市醫保則一般需要在市養老統籌機構或市人才代理中心進行業務辦理；

3.報銷比例有所差別，一般來說是省醫保的報銷比例會比市醫保的要高，而且繳納的比例也不一樣。