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綜合百科

補充醫療保險報銷范圍是什么?

2024-12-19 12:41:02 來源:互聯網轉載或整理

補充醫療保險報銷范圍是一般醫療保險金、重疾醫療保險金、質子重離子醫療保險金,具體如下:

1.一般醫療保險金:被保險人因為疾病或意外而發生的合理且必要的住院醫療費用、住院前后門急診醫療費用、門診手術醫療費用、特殊門診醫療費用,可在扣除免賠額后,100%報銷。一般來說,免賠額為5000-10000,保額則通常為100萬、200萬、400萬、600萬不等。需要注意的是,若被保險人以社保身份參保,卻未以社保身份就診并結算,那么報銷比例會有所降低,不過一般也還能報銷65%-85%。

2.重大疾病醫療保險金:被保險人因為保險合同約定重大疾病而發生的合理且必要的重大疾病住院醫療費用、重大疾病住院前后門急診醫療費用、重大疾病門診手術醫療費用、重大疾病特殊門診醫療費用,保險公司可以100%報銷。一般來說,保額通常為100萬、200萬、400萬、600萬不等。需要注意的是,如果被保險人在投保時以社保身份參保,卻未以社保身份就診并結算,那么報銷比例會有所降低,不過一般也還能報銷65%-85%。

3.質子重離子醫療保險金:被保險人在特定醫療機構發生的質子重離子醫療費用,可100%報銷,保額一般為100萬、200萬不等。

此外,有的補充醫療保險為了給予被保險人更為全面的保障,通常還會額外提供其他的保險責任,比如特定藥品費用醫療保險金、重疾住院護工費用保險金、重疾關愛保險金等,但具體保險責任還應當以保險合同約定為準。

本文標簽: 補充醫療保險報銷范圍

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