醫療保險主要包括基本醫療保險和商業醫療保險，接下來就分別說一說這兩種醫療保險報銷范圍和標準，報銷比例是多少？

一：基本醫療保險。

基本醫療保險報銷范圍和標準，報銷比例是多少？需要看是職工基本醫療保險還是居民基本醫療保險。而且不同地區的不同基本醫療保險險種，其報銷比例和標準也都是有所不同的，此處以長沙為例進行說明。

長沙城鎮職工基本醫療保險：

1.醫保內門診醫療費用：

（1）參保人在一級定點醫療機構及基層醫療衛生機構發生的醫保內門診醫療費用，無起付線的限制，可按70%進行報銷；

（2）參保人在二級定點醫療機構發生的醫保內門診醫療費用，起付線標準為每次50元，多次就診的起付標準累計不超過200元，可按60%進行報銷；

（3）參保人在三級定點醫療機構發生的醫保內門診醫療費用，起付線標準為每次100元，多次就診的起付標準累計不超過300元，可按60%進行報銷。

一個計算年度內，城鎮職工門診的統籌起付標準累計不超過300元，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元。

2.醫保內住院醫療費用：

（1）參保人在基層醫療衛生機構（主要包括鄉鎮衛生院、社區）發生的醫保內住院醫療費用，起付線標準為200元，在職職工可按93%進行報銷，退休人員可按95%進行報銷；

（2）參保人在一級醫療機構或不設等級醫療機構發生的醫保內住院醫療費用，起付線標準為500元，在職職工可按92%進行報銷，退休人員可按94%進行報銷；

（3）參保人在二級醫療機構發生的醫保內住院醫療費用，起付線標準為800元，在職職工可按90%進行報銷，退休人員可按92%進行報銷；

（4）參保人在三級醫療機構發生的醫保內住院醫療費用，起付線標準為1100元，在職職工可按85%進行報銷，退休人員可按87%進行報銷；

（5）參保人在省部屬醫療機構發生的醫保內住院醫療費用，起付線標準為1600元，在職職工可按85%進行報銷，退休人員可按87%進行報銷。

一個結算年度內，如果參保人在同級別醫療機構多次住院，則第二次及以上起付標準按照50%計算，起付標準年度累計不超過2000元。一個結算年度內，醫保內住院醫療費用的最高支付限額為15萬。

3.大病醫療費用報銷：

（1）在職職工、退休人員的大病醫療費用報銷起付標準為16000元，可按90%進行報銷；

（2）特困、低保、返貧致貧人員的大病醫療費用報銷起付標準為8000元，可按95%進行報銷。

一個結算年度內，在職職工大病醫療費用報銷的年度最高支付限額為50萬。而特困、低保、返貧致貧人員則沒有最高支付限額的限制。

長沙城鄉居民基本醫療保險：

1.醫保內門診醫療費用：參保人在定點醫療機構發生的符合居民醫保門診統籌報銷范圍內的醫療費用。可按70%進行報銷，最高支付限額為800元。

2.醫保內住院醫療費用：

（1）參保人在基層醫療衛生機構（主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）發生的醫保內住院醫療費用，起付線200元，可按85%進行報銷；

（2）參保人在一級醫療機構或不設等級醫療機構發生的醫保內住院醫療費用，起付線500元，可按82%進行報銷；

（3）參保人在二級醫療機構發生的醫保內住院醫療費用，起付線800元，可按80%進行報銷；

（4）參保人在三級醫療機構發生的醫保內住院醫療費用，起付線1200元，可按65%進行報銷；

（5）參保人在省部屬醫療機構發生的醫保內住院醫療費用，起付線2000元，可按60%進行報銷。

一個結算年度內，如果參保人在同級別醫療機構多次住院，則第二次及以上的起付標準按50%計算，起付標準年度累計不超過3000元。一個結算年度內，住院醫療費用的最高支付限額為15萬元。

3.大病醫療費用報銷：

（1）0-3萬元（含）部分，普通參保人員可按60%進行報銷，特困、低保、返貧致貧人員可按65%進行報銷；

（2）3-8萬元（含）部分，普通參保人員可按65%進行報銷，特困、低保、返貧致貧人員可按70%進行報銷；

（3）8-15萬元（含）部分，普通參保人員可按75%進行報銷，特困、低保、返貧致貧人員可按80%進行報銷；

（4）15萬元以上部分，普通參保人員可按85%進行報銷，特困、低保、返貧致貧人員可按90%進行報銷。

普通參保人員的起付線為16000元，特困、低保、返貧致貧人員的起付線為8000元。一個結算年度內，最高支付限額為40萬元，特困、低保、返貧致貧人員則沒有最高支付限額的限制。

二：商業醫療保險。

不同商業醫療保險報銷范圍和標準、報銷比例是有所差異的。以某百萬醫療保險為例，其可在扣除10000元免賠額后按100%進行報銷。但是，如果被保險人在參保時以社保身份參保，卻未以社保身份就診并結算，那么報銷比例通常會降低為60%-85%。