一、所需資料
1. 門診報銷攜帶資料:門診**、合作醫療證歷本(或病歷);
2. 住院報銷攜帶資料:住院**、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診**、特殊病種合作醫療證歷本;
4. **特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張;
二、報銷流程
1. 參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區);
2. 合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核后報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷;
一、門診報銷標準
1. 所在村衛生室以及村中心衛生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
2. 所在鎮衛生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
3. 所在二級醫院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
4. 所在三級醫院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
5. 其中中藥**附上處方每貼報銷標準限額1元;
6. 鎮級合作醫療門診補償每年限額5000元;
二、大病報銷標準
1. 鎮風險基金補償:參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;
2. 鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元;
三、住院報銷標準
1. 藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);
2. 60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;
總結:以上就是今天小編要分享給大家的全部內容啦,希望能幫到大家,如果想了解更多的相關內容,歡迎進入保險海咨詢和交流哦。
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